DOMANDE E RISPOSTE (FAQ)

La nefropatia da IgA è una malattia renale che si manifesta quando una forma anomala dell’anticorpo immunoglobulina A (IgA) si accumula nei filtri dei reni (glomeruli) scatenando un’infiammazione e provocando danni.¹

clicca qui per scoprire cosa succede nei reni di una persona con nefropatia da IgA potete guardare questa animazione.

Tra i sintomi della nefropatia da IgA ci sono sangue nelle urine (ematuria), urine schiumose (a causa delle proteine nelle urine, cioè proteinuria o albuminuria), gonfiore (edema), dolori, pressione alta (ipertensione), “fatigue” (cioè affaticamento) e “brain fog” (cioè annebbiamento mentale).^1,2

Il sangue nelle urine non è sempre visibile; quando lo è, può conferire alle urine un colore rosato, simile a quello del tè o della cola.¹ La causa è da ricercarsi nelle cellule del sangue che fuoriescono dai glomeruli danneggiati.¹ Anche le proteine possono fuoriuscire dai glomeruli danneggiati, causando la formazione di schiuma nelle urine.¹

La nefropatia da IgA interferisce anche con il riassorbimento dei liquidi nell’organismo. Ciò può portare a gonfiori (edemi) che di solito compaiono nella parte inferiore del corpo e, occasionalmente, alle mani e al viso.¹I gonfiori gravi possono essere dolorosi.³

Alcune persone con nefropatia da IgA avvertono dolore nella zona intorno ai reni (la parte laterale bassa della schiena, il cosiddetto fianco)^4,5 e hanno la pressione alta a causa dell’accumulo di scorie e liquidi in eccesso nella circolazione sanguigna.⁴ Inoltre la nefropatia da IgA può provocare “fatigue” (affaticamento) e “brain fog” (annebbiamento mentale).¹

Il personale medico non sa esattamente quale sia la causa della nefropatia da IgA.⁴ Secondo una parte della comunità di ricerca scientifica, si tratta di una malattia autoimmune perché è il sistema immunitario del corpo che provoca il danno renale.¹

I medici possono individuare segni di nefropatia da IgA nelle urine e nel sangue.⁶ Ad esempio, un elevato contenuto di proteine (proteinuria) o tracce di sangue (ematuria) nelle urine possono essere sintomi di nefropatia da IgA, così come livelli elevati di creatinina o azoto ureico nel sangue.⁶ La creatinina è un prodotto di scarto generato in modo naturale dai muscoli,⁷ mentre l’azoto ureico è un altro prodotto di scarto ottenuto dalla degradazione delle proteine nel fegato.⁷ Se i reni non lavorano correttamente, aumentano i livelli di creatinina e azoto ureico nel sangue. Ciò significa che i reni non riescono a eliminare queste sostanze in modo efficiente come dovrebbero.⁷

Se il medico rileva proteinuria, ematuria o livelli elevati di creatinina e/o azoto ureico nel sangue, può essere che come passo successivo potrebbe raccomandare un esame di imaging dei reni.⁶ Si tratta di una procedura non invasiva che utilizza ultrasuoni o raggi X per esaminare i reni e verificare che abbiano forma e dimensioni normali.⁶

Se vengono riscontrate anomalie, l'ultimo passo per arrivare a una diagnosi formale è spesso l'esecuzione di una biopsia renale.⁶ Con un ago vengono prelevati piccoli campioni di tessuto renale che vengono poi esaminati al microscopio.6 La biopsia consente di stabilire se si tratta di nefropatia da IgA o di un altro tipo di malattia glomerulare.⁶ Nella maggior parte delle malattie glomerulari è necessaria una biopsia per confermare la diagnosi.⁶

Purtroppo non si guarisce dalla nefropatia da IgA. Tuttavia il trattamento può aiutare a rallentarne la progressione e a ridurre la gravità dei sintomi.⁸

Il trattamento della nefropatia da IgA persegue gli obiettivi seguenti:¹

• Rallentare la progressione della malattia
• Evitare ulteriori danni renali
• Normalizzare la pressione sanguigna
• Ridurre il quantitativo di proteine escrete con le urine

Potete fare molto per convivere al meglio con una nefropatia da IgA. Continuate a coltivare le vostre passioni, a mantenervi in attività e a moderare il consumo di alcol e sigarette: uno stile di vita corretto può influire direttamente sui sintomi e sulla progressione della malattia^8–13

clicca qui per saperne di più sul trattamento della nefropatia da IgA.

I reni filtrano il sangue per produrre l'urina, eliminando le sostanze tossiche e l'acqua in eccesso e trattenendo nell'organismo sostanze importanti come proteine e globuli rossi.¹⁴ Questo sistema di filtraggio funziona grazie a minuscoli grovigli di vasi sanguigni chiamati glomeruli.¹⁴ Potete immaginarli come minuscoli filtri dei reni.¹⁴

Le malattie glomerulari sono malattie renali che colpiscono specificamente i glomeruli.⁶

Esistono i seguenti tipi di malattie glomerulari:⁶

• Nefropatia da IgA
• Glomerulosclerosi focale segmentaria (FSGS)
• Nefrite lupica
• Nefropatia membranosa
• Glomerulonefrite a lesioni minime (MCD)
• Malattia anti-GBM o anti-membrana basale glomerulare (sindrome di Goodpasture)
• Sindrome di Alport (nefrite ereditaria)

La presenza di proteine nelle urine (proteinuria o albuminuria) può essere un sintomo di una nefropatia da IgA.¹ In caso di nefropatia da IgA significa che i filtri (glomeruli) nei reni sono stati danneggiati e lasciano passare le proteine (albumina) nelle urine.¹

La quantità di proteine nelle urine serve a diagnosticare la nefropatia da IgA e a monitorare il decorso della malattia.¹⁵ Se una persona è in terapia per una nefropatia da IgA e il livello di proteine nelle urine diminuisce o rimane invariato, ciò può indicare che il trattamento è efficace.¹⁵

Di solito non ci sono segni visibili della presenza delle proteine nelle urine, ma se la quantità di proteine è elevata, le urine possono assumere un aspetto schiumoso.¹⁶

È normale che le urine siano occasionalmente schiumose.¹⁷ Tuttavia, un'urina schiumosa in modo persistente può essere un segno della presenza di proteine nell'urina (proteinuria), che è un sintomo della nefropatia da IgA e di altre malattie renali.¹⁷ Rivolgetevi al medico se l'urina è schiumosa in modo persistente.

Se notate segni di proteinuria (urina schiumosa persistente), contattate il vostro medico il prima possibile, in modo che possa essere esaminata la causa di questo cambiamento e, se necessario, possa essere avviata una terapia.¹⁸ Con il trattamento adeguato, la prognosi per le persone affette da proteinuria è favorevole.¹⁸

La presenza di sangue nelle urine (ematuria) può essere un sintomo di diverse malattie glomerulari.6,19 Significa che i filtri (glomeruli) nei reni sono stati danneggiati e lasciano passare le cellule del sangue nelle urine.⁶

Esistono tuttavia numerose cause che possono determinare la presenza di sangue nelle urine e non sempre si tratta di una malattia glomerulare.¹⁹ Altre possibili cause sono:¹⁹

• Infezione o infiammazione della vescica, dei reni, dell'uretra o della prostata
• Calcoli renali
• Intervento chirurgico recente alle vie urinarie
• Attività fisica intensa
• Attività sessuale
• Endometriosi
• Cancro alla vescica, ai reni o alla prostata
• Malattie che influenzano la coagulazione del sangue, ad esempio l'emofilia
• Anemia falciforme

Se notate la presenza di sangue nelle urine, consultate il vostro medico il prima possibile.

La presenza di sangue nelle urine e urine schiumose sono sintomi di una malattia glomerulare.⁶ Se nota uno o entrambi questi sintomi, rivolgetevi immediatamente al vostro medico.