DOMANDE E RISPOSTE (FAQ)

Una nefropatia da IgA è una malattia renale che si manifesta quando una forma anomala dell’anticorpo immunoglobulina A (IgA) si accumula nei filtri dei reni (glomeruli) scatenando un’infiammazione e provocando danni.¹

Per scoprire cosa succede nei reni di una persona con nefropatia da IgA potete guardare questa animazione.

Tra i sintomi di una nefropatia da IgA ci sono sangue nelle urine (ematuria), urine schiumose (a causa delle proteine nelle urine, cioè proteinuria o albuminuria), gonfiori (edemi), dolori, pressione alta (ipertensione), “fatigue” (cioè affaticamento) e “brain fog” (cioè annebbiamento mentale).^1,2

Il sangue nelle urine non è sempre visibile; quando lo è, le urine possono diventare rosate, color tè o coca-cola.¹ La causa sono le cellule del sangue che escono attraverso i glomeruli danneggiati.¹ Anche le proteine possono fuoriuscire dai glomeruli danneggiati e rendere le urine schiumose.¹

La nefropatia da IgA interferisce anche con il riassorbimento dei liquidi nell’organismo. Ciò può portare a gonfiori (edemi) che di solito compaiono nella parte inferiore del corpo e, occasionalmente, nelle mani e in viso.¹ I gonfiori gravi possono essere dolorosi.³

Alcune persone con nefropatia da IgA avvertono dolore nella zona intorno ai reni (la parte laterale bassa della schiena, il cosiddetto fianco)^4,5 e hanno la pressione alta a causa dell’accumulo di scorie e liquidi in eccesso nella circolazione sanguigna.4 Inoltre la nefropatia da IgA può provocare “fatigue” (affaticamento) e “brain fog” (annebbiamento mentale).¹

Il personale medico non sa esattamente quale sia la causa della nefropatia da IgA.⁴ Secondo una parte della comunità di ricerca scientifica, si tratta di una malattia autoimmune perché è il sistema immunitario del corpo che provoca il danno renale.¹

Il personale medico può individuare i segni di una nefropatia da IgA nelle urine e nel sangue.⁶ Ad esempio, un contenuto di proteine elevato (proteinuria) o tracce di sangue (ematuria) nelle urine possono essere sintomi di una nefropatia da IgA, così come livelli elevati di creatinina o azoto ureico nel sangue.⁶ La creatinina è un prodotto di scarto generato in modo naturale dai muscoli,⁷ mentre l’azoto ureico è un altro prodotto di scarto ottenuto dalla degradazione delle proteine nel fegato.⁷ Se i reni non lavorano come dovrebbero, aumentano i livelli di creatinina e azoto ureico nel sangue. Ciò significa che i reni non riescono a smaltire queste sostanze in modo efficiente come dovrebbero.⁷

Se il medico/la medica rileva proteinuria, ematuria o livelli elevati di creatinina e/o azoto ureico nel sangue, può essere che come passo successivo vi consigli un esame di imaging renale.⁶ Si tratta di un procedimento non invasivo che esamina i reni tramite ultrasuoni o radiografie per verificare se hanno forma e dimensione normali.⁶

Se ci sono anormalità, l’ultimo passaggio per una diagnosi formale spesso è eseguire una biopsia renale.⁶ Si prelevano piccoli pezzi di tessuto renale con un ago per analizzarli al microscopio.⁶ Con la biopsia si stabilisce se si tratta di una nefropatia da IgA o di un altro tipo di malattia glomerulare.⁶ Nella maggior parte delle malattie glomerulari è necessaria una biopsia per avere la sicurezza della diagnosi.⁶

Purtroppo non si guarisce da una nefropatia da IgA. Tuttavia il trattamento può aiutare a rallentare la progressione e a ridurre la gravità dei sintomi.⁸

Il trattamento della nefropatia da IgA persegue gli obiettivi seguenti:¹

• Rallentare la progressione della malattia
• Evitare ulteriori danni renali
• Normalizzare la pressione sanguigna
• Ridurre il quantitativo di proteine escrete con le urine

Potete fare molto per convivere al meglio con una nefropatia da IgA. Continuate a coltivare le vostre passioni, a mantenervi in attività e a moderare il consumo di alcol e sigarette: uno stile di vita corretto può influire direttamente sui sintomi e sulla progressione della malattia^8–13

Cliccate qui per saperne di più sul trattamento della nefropatia da IgA.

I reni filtrano il sangue per produrre urina, eliminando scorie tossiche e acqua in eccesso e conservando nell’organismo sostanze importanti come proteine e globuli rossi.¹⁴ Questo sistema di filtrazione lavora con l’aiuto di gruppi di vasi sanguigni, chiamati glomeruli.¹⁴ Potete anche immaginarli come i minuscoli filtri dei reni.¹⁴

Le malattie glomerulari sono malattie renali che colpiscono proprio i glomeruli.⁶

Esistono queste tipologie di malattie glomerulari:⁶

• Nefropatia da IgA
• Glomerulosclerosi focale segmentaria (FSGS)
• Nefrite lupica
• Nefropatia membranosa
• Glomerulonefrite a lesioni minime (MCD)
• Malattia anti-GBM o anti-membrana basale glomerulare (sindrome di Goodpasture)
• Sindrome di Alport (nefrite ereditaria)

La presenza di proteine nelle urine (proteinuria o albuminuria) può essere un sintomo di una nefropatia da IgA.¹ In caso di nefropatia da IgA ciò significa che i filtri (glomeruli) nei reni sono stati danneggiati e lasciano uscire le proteine (albumina) nelle urine.¹

La quantità di proteine nell’urina serve a diagnosticare la nefropatia da IgA e a osservare il decorso della malattia.¹⁵ Se una persona è in terapia per una nefropatia da IgA e il livello di proteine nelle urine diminuisce o rimane uguale, può essere il segno di un trattamento efficace.¹⁵

Di solito non ci sono segni visibili della presenza delle proteine nelle urine, ma se la quantità di proteine è elevata, le urine possono assumere un aspetto schiumoso.¹⁶

È normale che a volte le urine siano schiumose.¹⁷ Ma urine schiumose in modo persistente possono essere un segno che le proteine sono arrivate nelle urine (proteinuria), un sintomo associato alla nefropatia da IgA e ad altre malattie renali.¹⁷ Consultate il medico/la medica se avete sempre urine schiumose. 

Se vi accorgete di segni di proteinuria (urine sempre schiumose), contattate subito il medico/la medica in modo che possa indagare sulle cause di questo cambiamento e, se necessario, avviare una terapia.¹⁸ Con il trattamento giusto, la prognosi è favorevole per chi ha una proteinuria.¹⁸

Il sangue nelle urine (ematuria) può essere un sintomo di varie malattie glomerulari.^6,19 Significa che i filtri (glomeruli) nei reni sono stati danneggiati e lasciano filtrare le cellule del sangue nelle urine.⁶

Tuttavia, le cause della presenza di sangue nelle urine sono molte e non si tratta sempre di malattie glomerulari.¹⁹ Altre cause possibili sono:¹⁹

• Infezione o infiammazione della vescica, dei reni, dell’uretra o della prostata
• Calcoli renali
• Intervento recente sulle vie urinarie
• Attività fisica intensa
• Rapporti sessuali
• Endometriosi
• Cancro alla vescica, ai reni o alla prostata
• Malattie con effetti sulla coagulazione del sangue, come l’emofilia
• Anemia falciforme

Consultate il medico il prima possibile se vedete sangue nelle urine.

Tracce di sangue nelle urine e urine schiumose sono uno dei sintomi di una malattia glomerulare.⁶ Consultate subito il medico se avete uno o entrambi di questi sintomi.